В последние годы, если речь заходит о беременности и родах можно часто слышать о родах с доулой. В России о профессии доула знают не много. Поэтому закрадывается вполне резонный вопрос: Кто такая доула? Чем роды с ней отличаются от обычных родов?
Доула — это женщина, которая создаёт психологический комфорт и обеспечивает непрерывную эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов.
Современные будущие мамы посещают подготовку к родам, изучают техники дыхания, расслабления и массажа, ходят на йогу, настраиваются на процесс родов. Если спросить наших мам или бабушек, как они готовились к родам, скорее всего можно услышать: «Никак, шли, когда приспичит и рожали». Выбора особого не было.
Тогда не практиковали совместные роды, у женщины не было никого рядом, кроме акушерки (которые не всегда дружелюбно настроены) или повитухи (если говорить о бабушках, которые не жили в городах), а иногда она и вовсе рожала в одиночестве и была один на один с процессом, не понимая что сейчас с ней происходит и когда это закончится. Такое встречается и по сей день. Отсутствие информации, отсутствие поддержки со стороны врача, поверхностное отношение до и после родов (для галочки так сказать). Но сейчас же есть интернет, скажите вы? Конечно. Но, увы, не все будущие мамы могут легко разобраться в надвигающихся изменениях и в огромном объёме информации.
Из страха, что всё пройдёт не так, женщины пробиваются к определённому врачу (не бесплатно конечно и по рекомендации), чтобы в родах было не так страшно, чтобы всё прошло хорошо (недоверие к бесплатной медицины живёт под коркой практически у всех, деньги = хорошее отношение). При варианте, если денег договорится нет, молится, чтобы попалась адекватная акушерка.
Слышали о таком понятии как насилие в родах? Нет точной статистики по этому поводу, потому что прекрасная половина нашего общества и не знает, что столкнулись с насилием, которое преподносят как стандартные манипуляции. Или хотят забыть это как страшный сон! Именно прошлый страх родов является причиной отказа от беременности, приводящей к абортам уже у рожавших женщин. Для них пройти ЭТО ещё раз смерти подобно.
Даже пройдя подготовку, сталкиваясь с началом родов или в процессе женщина теряется. Трудно думать, когда больно. Забывается техника дыхания, приходит сковывающий страх, она мечется в схватках по кровати, запутывается в проводах аппарата КТГ, не может лечь удобно, потому что ей не разрешают этого делать.
Распространённое явление, когда роженице не дают занять удобное положение только потому, что акушерке или врачу будет неудобно проверять раскрытие или проводить какие либо манипуляции. Что говорить о том, что аппарат КТГ, который подключают для отслеживания сердцебиения, ограничивает движение. Тоже самое можно сказать и про капельницы (окситоцин).
Хорошо, если хоть кто то рядом (медперсонал), но бывает, что рожает рядом кто то ещё и весь персонал там. А ты одна, наедине со своими страхами, а вместо помощи малышу, которому в этот момент ещё труднее чем тебе, ты зажата, что тормозит раскрытие и продвижение его по родовым путям. Или, если это совместные роды с партнёром (мужем), ваш мужчина (незыблемая опора) может так же всё забыть с лекций по родам, пребывать в состоянии шока, падать в обморок в процессе. Какое тут совместное чудо рождения вашего ребёнка? Это как в мультфильме про котёнка Гав, где они со щенком сидят на чердаке под грозой и боятся вместе.
Именно в этот момент важно присутствие кого-то рядом, кто поддержит, скажет, что ты молодец, что всё идёт хорошо, напомнит когда и как дышать, не будет нервировать разговорами, не даст лишний раз сделать манипуляцию, от которой больно, объяснит что именно сейчас происходит с тобой и с малышом, поможет найти удобную позу, чтобы пережить схватки.
Доула не только поддержка в родах, но и до, и после них.
В период планирования или уже наступившей беременности доула знакомится с будущими родителями. Это помогает ей лучше узнать семью, их предпочтения. Доула не диктует условия, она обсуждает с вами все ваши идеи и рассматривает с вами все возможные и комфортные варианты ведения беременности, самих родов и уже послеродового периода. Она может научить женщину релаксировать, визуализировать, показать удобные позы для проживания родового периода.
Доула — это женщина, которая сама мама, имеет свой опыт и может поделиться им, находится на связи и может в любой момент поддержать и ответить на волнующие вопросы. Когда начинаются роды, доула приезжает к вам в роддом или домой и находится с вами до конца, обеспечивая физическую и психологическую поддержку не только маме, но и папе, если это совместные роды. Именно она поддерживает комфортное и безопасное пространство (включить/выключить свет, включить фильм, музыку, обеспечить тишину и др.)
Каждая доула имеет свой уникальный опыт и навыки. Это кладезь непредвзятой информации из взвешенных источников. С ней можно обсудить опыт предыдущих родов, страхи, переживания, боль и несправедливость пережитого в родах, убрать эмоциональные блоки. Доула владеет разными техниками массажа для облегчения ощущений во время схваток. Она действует в зависимости от ситуации и состояния роженицы, помогает объяснить простым языком медицинские термины и сформулировать пожелания в отношении тех или иных действий.
Послеродовая доула.
Если с доулой для сопровождения беременности и в родах более менее всё понятно, то с послеродовой доулой не очень. Зачем она нужна, когда всё уже произошло? Чудо случилось, вы стали родителями. Зачем продолжать сопровождение?
- Информационная поддержка. После рождения ребёнка родители контактируют с большим количеством людей, так или иначе вхожих в жизнь их маленького чуда (сотрудники роддома, участковый врач, участковая медсестра, массажисты и др.), которые имеют своё представление и понимание как нужно наблюдать ребёнка. Практически всегда их мнения противоречат друг другу и молодым родителям очень трудно разобраться в информации. На помощь приходит доула, которая работает с базами данных научных исследований в таких областях как: акушерство, материнство, младенчество.
- Налаживание грудного вскармливания. То, что самым лучшим питанием для новорождённого ребёнка является грудное молоко знает каждая мама, но как правильно организовать процесс кормления грудью знают не многие. Доула поможет справится с трудностями, подсказать наиболее удобные позы для кормления малыша, рассказать про питание мамы во время кормления грудью. Так же она может подсказать консультанта по грудному вскармливанию.
- Уход за ребёнком. Доула расскажет про уход за малышом, покажет как купать, поможет организовать сон, объяснит как можно переносить ребёнка и как пользоваться слингом и многую полезную информацию.
- Телесная помощь. После родов молодые мамы сталкиваются с болью, что осложняет жизнь. Доула может подсказать техники подвязывания живота и бёдер, сделать расслабляющий массаж.
- Помощь по дому. После выписки из роддома домашние дела входят в жизнь женщины вновь, что не всегда выполнимо. У молодой мамы просто нет на них сил. Хорошо, если рядом есть помощники (бабушки, муж, подруги), но мы живём в активное время, когда не у всех есть возможность помочь. В таком случае это может сделать доула (сложить вещи, помыть пол, приготовить еду). Если есть старшие дети, поиграть с ними, погулять, дать маме выспаться и набраться сил. Доула максимально комфортно для мамы и ребёнка может наладить окружающее пространство.
Что не делает доула?
Доула — не медицинский работник. Она не проводит медицинских манипуляций (измерение температуры, давления, прослушивание сердцебиения, гинекологический осмотр) и не ставит диагнозов. Также доула не принимает за вас решение, чтобы сообщить его врачу, не настаивает на определенном образе ведения беременности, родов и послеродового периода. Доула не может гарантировать, что роды пройдут по запланированному сценарию.
Все ли доулы хороши?
Нельзя однозначно ответить на этот вопрос, но как и во всех сферах жизни нужно найти «своего человека», который понимает вас и которого понимаете вы, опыту и знаниям которого вы доверяете. Если в европейских странах распространена данная профессия, в нашей стране эти знания только приходят.
Как отнесётся медперсонал к присутствию третьего лица (доулы)?
Многое зависит от правил и культуры роддома. Сейчас эта практика не нова, поэтому медперсонал редко бывает против. По полису ОМС (то есть бесплатно) скорее нет, чем да. По закону рожающая имеет право на сопровождающего члена семьи или законного представите в случае, если в роддоме есть возможность обеспечить присутствие сопровождающего не нарушая санитарных норм и права других лиц (сопровождающий должен быть здоров, роды проходят в отдельном родбоксе). Самый верный способ сопровождения доулы — это роды по контракту. Врачи уже знают, что роды с доульским сопровождением проходят более спокойно, рядом с рожающей женщиной находится человек, который всегда может позвать на помощь. Вначале может насторожить третье лицо, но доула не тот человек, который навязывает правила и ввязывается в конфликт, поэтому персонал расслабляется и делает свою работу. Профессионализм и сотрудничество доулы важны, если она не противостоит медперсоналу, не доказывает свою правоту в споре, а поддерживает роженицу и её границы мягко, её присутствие будет только приветствоваться. В присутствии третьего лица все стороны ведут себя более сдержано, что несомненный плюс для всех.
Сколько стоят услуги доулы?
Это зависит от множества факторов: от опыта и навыков, от того работает доула индивидуально или от кого-либо центра (что делает услугу дороже). Стоимость и дополнительные расходы обсуждаются при встрече лично. Способ оплаты тоже отличается. Кто то просит аванс, кто то работает с полной оплатой услуг, кому то достаточно получить оплату частями. В любом случае для спокойствия все сторон следует заключить договор, в котором будут прописаны все нюансы.
